היסודות להצלחת הרגולציה בתחום ביטוחי הבריאות נעוצים ביישום של ארבעה עקרונות בסיסיים וחשובים.
במאמר זה אבקש להגדיר ארבע עקרונות בסיסיים שלאורם ניתן לבחון את הרפורמות שהתבצעו ושיסייעו לנו בבואנו לגבש דעה באשר לטיב השינויים בתחום.
מבוטח הרוכש פוליסת ביטוח מסחרית עבורו ועבור משפחתו יוצא מנקודת הנחה כי גם אם יעבור להתגורר בחו”ל למספר שנים הפוליסה עדיין תעמוד לרשותו, או לכל הפחות שהזכאות תתחדש עם החזרה לישראל.
במאמר זה נבחן האם חברות הביטוח בישראל אכן מעניקות למבוטחיהן זכאות זו.
לפני מספר שבועות קיימתי שיחה עם בר נעמני עבור הפודקאסט ידע שווה כסף. שוחחנו על מספר נושאים חשובים בתחום ביטוחי הבריאות. למי שלא שמע, או מעוניין בגרסת המאמר של שיחתנו, הרי היא לפניכם בצירוף הרחבות ומראי מקום.
מאמר זה הוא הבסיס להרצאה שהעברתי עבור פרוייקט “הינשוף”. כאן תוכלו לקבל את הצ’ק-ליסט האולטימטיבי לכל מי שרוצה לדעת שיש בידיו את הכיסויים הביטוחיים הנכונים ואת היעדים הכלכליים הנדרשים לחיים בכבוד.
פוליסת ניתוחים בחו”ל כוללת כיסוי לביצוע פרוצדורות רפואיות בחו”ל. הפוליסה נרכשת באופן פרטי כהרחבה לפוליסת ניתוחים המשווקות על ידי חברות הביטוח. למרות השם הדומה קיים הבדל ניכר בין הפוליסות.
בועידת הבריאות של ישראל לשנת 2020 עסקו בשאלה, מה מבין הביטוחים הפרטיים המוצעים כיום ישרתו את המבוטח כשיגיע לזמן התביעה. כדי להשיב לשאלה זו אנו נדרשים להבין היכן מסתיים הכיסוי של סל הבריאות ומתחיל הכיסוי שיש לרכוש באופן פרטי
פוליסת ניתוחים בחו”ל הוא אחד המוצרים החשובים ביותר שיש לביטוח הפרטי להציע. עלותו נמוכה מאוד ופוטנציאל המימוש שלו גבוה ביותר. היכרות טובה עם המוצר תהיה קריטית עבורכם במידה ותידרשו להפעילו.
רכשתם ביטוח בריאות בגיל צעיר ואתם חושבים שאתם מוגנים גם בגיל מבוגר? תחשבו שוב. ישנם מקרים בהם התפתחות הפרמיה תגיע לעלויות כל כך גבוהות שמרביתכם לא יוכל כלל לממן אותה ותיאלצו להיפרד ממאות שקלים בחודש או בלית ברירה לבטל את הפוליסה. הפתרון? במאמר שלפניכם
מומחי בריאות רבים סבורים כי רכישה של הרובד העליון של הכיסוי בקופת החולים הוא מעשה מיותר ובזבזני. לדבריהם, עלות הרחבה מכיסוי כללית זהב לכיסוי כללית פלטינום אינו מוצדק מבחינת המחיר וכי עדיף לחסוך את הכסף או לייעד אותו לרכישת כיסויים פרטיים. החלטתי להתעמק בשאלה ולראות האם, ובאילו תנאים, השדרוג משתלם למבוטח.
ביטוח בריאות פרטי נתפס עבור רבים כמוצר מותרות יקר המיועד “לעשירים בלבד”. לא פלא אם כן, שרק 30% מאוכלוסיית המדינה מחזיקה בביטוח כזה. כמיתוסים רבים אחרים, יש בתפיסה זו מעט מן האמת אך גם לא מעט טעויות יסודיות. אבקש להציג את הטעויות הנפוצות שאנשים עושים בבואם לרכוש ביטוח בריאות. בהמשך אציג פתרון בדמות ביטוח בריאות לילדים ב-15 שקלים בלבד.
המלחמה נגד הכפל הביטוחי נובעת מבורות, ותעלה למבוטחים ביוקר. הגיע הזמן להבין כי אם לא נעשה סדר במושג “כפל ביטוחי”, מבוטחים רבים עלולים לבטל פוליסות חשובות ולאבד את הזכויות המגיעות להם.
פוליסת ניתוחים בחו”ל מעניקה כיסוי גם לטיפולי שיקום שונים לאחר ניתוח. מדובר בתוספת חשובה ומועילה, אך מתברר כי ישנן חברות אשר מתנות את קבלת הטיפולים בכל כך הרבה תנאים מקדימים קשים ומסובכים, עד שהם מרוקנים למעשה את הכיסוי מתוכן.
תחת השם “הבריאות שלי” מאפשרת חברת הפניקס למבוטח לבחור חבילת בריאות שהכיסויים בה מותאמי גיל. גישה זו מעניקה לנו הזדמנות לראות אילו ביטוחים משותפים לכל קבוצות הגילאים ואילו רלוונטיים יותר לקבוצות גיל מסוימות.
ביטוח בריאות אידיאלי נועד בראש ובראשונה להעניק לנו הגנה באותם המקרים שבהם שלא נוכל לממן לעצמנו את עלויות הטיפול מבלי לקרוס כלכלית. במאמר “הכיסויים החשובים” נסקור את הביטוחים הקיימים בשוק וממקם את חשיבותם לאור תפיסה יסודית זו.
עבור מרבית האוכלוסייה חסר כלי אמין ופשוט שיאמר להם מה הביטוחים המרכזיים שעליהם לרכוש. מדריך “מעגלי ביטוח” ינחה אתכם צעד אחר צעד איך לבדוק מה הכיסויים הביטוחיים שכבר ורכשתם, והאם יש כיסוי קריטי שחסר לכם.
העיקר הבריאות! אבל האם אנחנו בכלל מכוסים בביטוחים שיספיקו לנו ברגעים קשים בהם נצטרך להתמודד עם קושי רפואי? האם יש לנו את הכיסויים החשובים ביותר עבורנו? על ביטוחי הבריאות החשובים ביותר אפרט במאמר שלפניכם.