מאמר 3: מעגלי ביטוח – מדריך
עבור מרבית האוכלוסייה חסר כלי אמין ופשוט שיאמר להם מה הביטוחים המרכזיים שעליהם לרכוש. מדריך “מעגלי ביטוח” ינחה אתכם צעד אחר צעד איך לבדוק מה הכיסויים הביטוחיים שכבר ורכשתם, והאם יש כיסוי קריטי שחסר לכם.
עבור רבים הנושא של רכישת פוליסת בריאות נראה מסובך ומורכב. כדי לפשט את התהליך אנו מאמינים כי יש להשיב על שתי שאלות:
באמצעות תהליך “מעגלי ביטוח” ניתן בדקות ספורות לבצע את הבדיקה הזו ולדעת אילו פוליסות בריאות עלינו לרכוש.
מאמר 1: העיקר הבריאות! הכיסויים החשובים למבוטח המתחיל
שלב 1: מה יש לי?
בסך הכל קיימים 14 כיסויים ביטוחים שונים. כדי לדעת מה מהם רכשנו ניתן לבדוק דרך אתר “הר הביטוח“, דרך קופת החולים בה אנו חברים ודרך האתרים של חברות הביטוח השונות.
לפניכם תיאור גרפי של מפת הכיסויים הביטוחיים:
והנה הכיסויים בטבלה:
| מספר כיסוי | שם כיסוי |
| 1 | משלים שבן בסיסי/ עליון |
| 2 | סיעודי פרטי/ קופת חולים |
| 3 | השתלות וטיפולים מיוחדים בחו”ל |
| 4 | תרופות מחוץ לסל |
| 5 | תרופות בהתאמה אישית |
| 6 | ניתוחים בחו”ל |
| 7 | אמבולטורי |
| 8 | אבחון מהיר |
| 9 | ניתוחים מהשקל הראשון/ משלים שב”ן |
| 10 | התייעצות עם רופא מומחה אונליין |
| 11 | רפואה משלימה |
| 12 | רופא מלווה אישי |
| 13 | מחלות קשות |
| 14 | תאונות אישיות |
שלב 2: מה צריך שיהיה לי?
לפי מודל “מעגלי ביטוח”, הכיסויים החשובים מוגדרים כאלו הנמצאים במעגל הפנימי. ואלו הם:
| מספר כיסוי | שם כיסוי |
| 1 | משלים שבן בסיסי/ עליון |
| 2 | סיעודי פרטי/ קופת חולים |
| 3 | השתלות וטיפולים מיוחדים בחו”ל |
| 4 | תרופות מחוץ לסל |
| 5 | תרופות בהתאמה אישית |
| 6 | ניתוחים בחו”ל |
הביטוחים החשובים מסומנים בירוק
מקרה לדוגמא – איך נשתמש במודל:
יואב נכנס לאתר “הר הביטוח” ומצא כי יש ברשותו את הכיסויים הבאים:
| מספר כיסוי | שם כיסוי |
| 12 | רופא מלווה אישי |
| 10 | התייעצות עם רופא מומחה אונליין |
| 13 | מחלות קשות |
| 8 | אבחון מהיר |
| 6 | ניתוחים בחו”ל |
| 2 | סיעודי פרטי/ קופת חולים |
המפה הביטוחית של יואב תיראה כך (הכיסויים של יואב יסומנו בצהוב):
כדי לראות מה חסר ליואב, נשלב בין מה שיש לו (בצהוב), לבין מעגל “הכיסויים החשובים” (בירוק) וכך נראה מה הכיסויים שעליו להשלים.
ניתן לראות כי קיימת חפיפה חלקית בין הכיסויים הביטוחיים. מתוך רשימת הכיסויים החדשים יש ברשותו:
| 6 | ניתוחים בחו”ל |
| 2 | סיעודי פרטי/ קופת חולים |
כך שעליו להשלים:
| 1 | משלים שבן בסיסי/ עליון |
| 3 | השתלות וטיפולים מיוחדים בחו”ל |
| 4 | תרופות מחוץ לסל |
| 5 | תרופות בהתאמה אישית |
לבדיקת סוכן אישית ומקיפה לתיק הביטוח והפנסיה מוזמנים להשאיר פרטים:
לסיכום
כקו פעולה ראשון, עשו שימוש בכלי מעגלי הביטוח ובדקו במהרה מה הכיסויים שיש לכם ומה עליכם להשלים כדי להיות מכוסים. עם המידע הזה תוכלו להמשיך מול סוכן או יועץ מקצועי.